Principal diferença - aPTT vs PTT

A tromboplastina é uma proteína plasmática que auxilia na coagulação do sangue ao catalisar a conversão da protrombina em trombina. É também conhecido como fator de coagulação III, um fator tecidual. Ativa a via extrínseca durante a coagulação do sangue. No laboratório, um derivado da tromboplastina conhecido como tromboplastina parcial é produzido para medir a via intrínseca. A tromboplastina parcial é um fosfolipídeo. APTT (tempo de tromboplastina parcial ativada) e PTT (tempo de tromboplastina parcial) são dois tipos de exames médicos usados ​​para caracterizar a coagulação do sangue na via intrínseca. A principal diferença entre aPTT e PTT é que O aPTT usa um ativador para reduzir o tempo necessário para a coagulação do sangue, enquanto o PTT opera em condições normais para a coagulação do sangue.

Principais áreas cobertas

1. O que é aPTT - Definição, Fatos, Mecanismo 2. O que é PTT - Definição, Fatos, Mecanismo 3. Quais são as semelhanças entre aPTT e PTT - Esboço de características comuns 4. Qual é a diferença entre aPTT e PTT - Comparação das principais diferenças

Termos-chave: aPTT (tempo de tromboplastina parcial ativada), coagulação sanguínea, via intrínseca, heparina, tromboplastina parcial, PTT (tempo de tromboplastina parcial), tromboplastina

O que é aPTT

APTT (tempo de tromboplastina parcial ativada) refere-se a um teste de coagulação sanguínea usado para avaliar os fatores de coagulação da via intrínseca. O principal objetivo do aPTT é rastrear tendências de sangramento e monitorar a terapia com heparina. A coagulação do sangue é uma cascata multiproteica governada por proteínas chamadas fatores de coagulação. Os fatores de coagulação são designados por números romanos. A heparina é um fármaco anticoagulante administrado a pacientes. Inibe o fator X e a trombina, mas ativa a antitrombina. As deficiências dos fatores de coagulação, como os Fatores V, VIII, IX, X, XI e XII aumentam o aPTT. Linfoma de Hodgkin, DIC, hipofibrinogenemia, cirrose, leucemia, deficiência de vitamina K, doença de von Willebrand e outras terapias medicamentosas também aumentam o nível de aPTT. A via intrínseca da coagulação do sangue é mostrada na figura 1.

Figura 1: via intrínseca

O sangue descalcificado é usado para o teste aPTT. Em seguida, o plasma sanguíneo é separado por centrifugação. Cálcio ionizado e substâncias ativadoras são adicionados ao plasma sanguíneo, iniciando a via intrínseca. Caulim e cefalina são dois tipos de substâncias adicionadas ao plasma sanguíneo. Caulino ou silicato de alumínio hidratado serve como o ativador do fator XII dependente de contato, enquanto cefalina serve como fosfolipídios de plaquetas. O tempo necessário para a formação do coágulo, que é medido em segundos, é conhecido como tempo de tromboplastina parcial. O valor normal do aPTT é 35 segundos.

O que é PTT

PTT (tempo parcial de tromboplastina) refere-se a um teste usado para medir o tempo de coagulação do sangue. Isso é usado para o diagnóstico de problemas de sangramento. Durante o PTT, a integridade do sistema intrínseco é medida por meio dos fatores VIII, IX, XI e XII. O PTT também avalia a via comum. Geralmente, tanto a via intrínseca quanto a extrínseca ativam a via comum pelo fator de coagulação X. A via comum está envolvida na formação de fibrina a partir do fibrinogênio. A fibrina funciona como uma peneira que coleta as plaquetas para formar um coágulo sanguíneo. Um tubo vacutainer com tampa azul usado para a coleta de sangue para PTT é mostrado na figura 2.

Figura 2: Vacutainer Blue-Top

O procedimento do teste é o mesmo das etapas do aPTT, mas não é usado um ativador no PTT. Portanto, o tempo necessário para o teste é maior do que o do aPTT. Os níveis aumentados de PTT indicam um fator de coagulação ausente ou defeituoso. O diagnóstico adicional dos fatores de coagulação defeituosos requer outros ensaios sensíveis. As doenças hepáticas também aumentam a produção de fatores de coagulação, aumentando os níveis de PTT.

Semelhanças entre aPTT e PTT

Diferença entre aPTT e PTT

Definição

aPTT: APTT (tempo de tromboplastina parcial ativada) refere-se a um teste de coagulação sanguínea ativada usado para avaliar os fatores de coagulação da via intrínseca.

PTT: PTT (tempo parcial de tromboplastina) refere-se a um teste usado para medir o tempo de coagulação do sangue para diagnosticar problemas de sangramento.

Significado

aPTT: Um ativador é usado no aPTT.

PTT: O PTT não usa um ativador.

Intervalo de referência

aPTT: O intervalo de referência de aPTT é 30-40 segundos.

PTT: O intervalo de referência do PTT é de 60-70 segundos.

Estreitando o intervalo de referência

aPTT: O intervalo de referência do aPTT é reduzido com a adição de um ativador.

PTT: O intervalo de referência é o tempo regular de coagulação do sangue no PTT.

Valores Críticos

aPTT: Mais de 70 segundos no teste aPTT significa sangramento espontâneo.

PTT: Mais de 100 segundos no teste PTT significa sangramento espontâneo.

Tipo de fatores de coagulação

aPTT: o aPTT mede fatores como V, VIII, IX, X, XI e XII.

PTT: O PTT mede fatores como VIII, IX, X e XII.

Sensibilidade à Heparina

aPTT: aPTT é mais sensível à heparina.

PTT: PTT é menos sensível à heparina.

Função

aPTT: o aPTT avalia distúrbios hemorrágicos e terapia com heparina.

PTT: O PTT avalia a via intrínseca, bem como a via comum.

Conclusão

aPTT e PTT são dois tipos de testes usados ​​para medir as taxas de coagulação do sangue da via intrínseca. A tromboplastina parcial é a substância utilizada para esse fim. O aPTT usa um ativador para estreitar o intervalo de referência, mas o PTT não usa um ativador. Portanto, a principal diferença entre APTT e PTT é o uso de um ativador.

Referência:

1. Laboratório de sangue: Hemostasia: testes PT e PTT, disponíveis aqui.

Cortesia de imagem:

1. “Coagulação in vivo” Por Dr Graham Beards - Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia 2. “Blue Top” Por Gene Hobbs - Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia