Principal diferença - amebiana vs disenteria bacilar

A disenteria amebiana e a disenteria bacilar são duas condições médicas que afetam o sistema gastrointestinal. Esses dois termos são freqüentemente usados ​​de forma intercambiável, se houver falta de análises patológicas e microbiológicas, necessárias para diferenciar um do outro.

A disenteria, em geral, é definida como um distúrbio inflamatório que atinge os intestinos, mais especificamente o cólon, resultando em febre alta, diarreia intensa e dor abdominal. A falta de boa higiene e o saneamento deficiente são duas das causas mais significativas por trás da disseminação da disenteria, que é principalmente resultado do consumo de alimentos e bebidas contaminados.

Ambas as condições podem ser diagnosticadas obtendo-se um histórico adequado do paciente sobre a duração dos sintomas, a gravidade e um exame físico completo.

Um teste de cultura de amostras de fezes será usado para detectar e identificar o verdadeiro agente causador, que irá então confirmar o diagnóstico em maior extensão. Em alguns pacientes, uma amostra do muco do revestimento do cólon ou uma amostra de tecido do cólon também será obtida para avaliação posterior.

Os exames de sangue e os níveis de eletrólitos séricos serão avaliados para identificar o risco de desidratação como resultado da perda contínua de fluidos. Além disso, outros testes de triagem, como raios-x, tomografias computadorizadas, exames de ultrassom e ressonância magnética, podem ser usados ​​em alguns pacientes que correm o risco de desenvolver complicações associadas aos pulmões ou ao fígado, especialmente no caso de disenteria amebiana.

Este artigo analisa,

1. O que é disenteria amebiana? - Causa, sinais e sintomas, método de diagnóstico e tratamento

2. O que é disenteria bacilar? - Causa, sinais e sintomas, método de diagnóstico e tratamento

3. Qual é a diferença entre disenteria amebiana e disenteria bacilar?

O que é disenteria amebiana (amebíase)

Disenteria amebiana é definida como um tipo de disenteria causada por organismos amebianos resultando em uma grande perda de líquido do corpo. Entamoeba histolytica é a ameba mais comum, causando disenteria amebiana; ele entra no corpo na forma de um cisto por meio de alimentos ou bebidas contaminados. Este cisto se quebra em fragmentos depois de entrar no trato digestivo e se converte em uma forma orgânica ativa conhecida como trofozita. A doença que surge dessa forma invadirá os tecidos do cólon ou pode até penetrar na corrente sanguínea, levando a condições graves nos pulmões, fígado e outros órgãos importantes do corpo. Este processo invasor da Disenteria Amoebiana é conhecido como amebíase metastática.

Os sintomas que se desenvolvem lentamente são caracterizados por diarreia associada a fezes com mistura de sangue (disenteria do sangue). A elevação da temperatura só será observada se complicações, como abscessos hepáticos, forem desenvolvidas no curso da doença.

A disenteria amebiana crônica pode resultar em inflamação grave do cólon, conhecida como colite necrosante, e um risco aumentado de ruptura do cólon.

Quanto ao tratamento da disenteria amebiana, é importante iniciar o tratamento assim que for feito o diagnóstico. Os medicamentos antimicrobianos, como metronidazol (Flagyl), Diloxide (furoato de diloxanida) e Iodoquinal, são os agentes terapêuticos recomendados que melhoram os sintomas. A amebíase grave geralmente é tratada com deidroemetina.

O que é disenteria bacilar

Este é um tipo de disenteria causada por um grupo de bactérias do gênero Shigella, razão pela qual essa condição também é conhecida como Shigelose ou disenteria Shigella. As quatro principais cepas de bactérias do gênero Shigella incluem S. dysenteriae, S. boydii, S. sonnei, S. flexneri e todas elas podem causar disenteria.

A bactéria, invadindo os tecidos do cólon, secretará uma toxina prejudicial, chamada Enterotoxina, que ataca o revestimento intestinal do cólon, resultando em dor e diarréia.

Os pacientes com a doença geralmente apresentam sintomas como diarreia com ou sem sangue, tenesmo, febre leve a alta, dor retal e cólicas abdominais que podem durar de semanas a meses. Além disso, a disenteria bacilar crônica pode causar condições graves, como a síndrome hemolítico-urêmica, que pode resultar em insuficiência renal.

A disenteria bacilar é geralmente tratada com antibióticos como Ciprofloxacina, Trimetoprima-sulfametoxazol e ácido nalidíxico. Mais importante, medicamentos antidiarreicos, como difenolato e loperamida, são fortemente proibidos nesses casos, uma vez que são conhecidos por agravar a situação.

Fotomicrografia de Shigella sp. em uma amostra de fezes

Diferença entre disenteria amebiana e bacilar

Causa

Disenteria amebiana (amebíase) é causada principalmente por um parasita protozoário invasivo chamado Entamoeba histolytica.

A disenteria bacilar (Shigelose) é uma doença bacteriana causada por uma espécie de bactéria conhecida como Shigella sp.

Sinais e sintomas

Pacientes disentéricos amebianos sofrerão de 6 a 8 episódios de movimentos soltos por dia.

Aqueles com tipo bacilar terão mais de 10 episódios de diarreia com sangue.

Banco

No caso da disenteria amebiana, a quantidade de fezes é relativamente abundante quando comparada com a quantidade de fezes produzida na disenteria bacilar.

As fezes com disenteria amebiana serão de cor escura com um odor desagradável.

No caso da disenteria bacilar, as fezes terão cor de sangue fresco e geralmente são inodoras.

Portanto, é importante obter uma história clara sobre a cor das fezes e o cheiro associado para chegar a um melhor diagnóstico clínico.

Exame microscópico

No que diz respeito à avaliação das fezes com a ajuda de um microscópio,

Os da disenteria amebiana indicam hemácias, agrupadas com uma cor amarelo-avermelhada, numerosos eosinófilos, poucas células de pus e macrófagos. Além disso, os tipos de células conhecidos como cristais Charcot-Leyden (C-L) e corpos Pyknotic estarão presentes apenas no tipo Amoebic.

Aqueles na disenteria bacilar terão quantidades discretas de eritrócitos, que freqüentemente formarão rouleaux, menos eosinófilos, numerosas células de pus e macrófagos. Além disso, o tipo bacilar terá apenas células fantasmas.

É muito importante conhecer essas diferenças para chegar a um diagnóstico microbiológico preciso.

Tratamento

No que diz respeito ao tratamento, a disenteria amebiana pode sofrer intervenção com medicamentos antiprotozoários.

A disenteria bacilar pode ser tratada de forma eficaz com antibióticos.

Ambas as condições devem ser tratadas com reposição adequada de fluidos, pois podem resultar em desidratação grave, que pode ser fatal.

Cortesia de imagem:

“Amebiasis LifeCycle” por CDC (domínio público) via Commons Wikimedia

“Shigella stool” por Centros para Controle e Prevenção de Doenças Biblioteca de Imagens de Saúde Pública - Centros para Controle e Prevenção de Doenças Biblioteca de Imagens Publich Health, (Domínio Público) via Commons Wikimedia